Sluiten
Zoeken
Home Praktijkinformatie Uitschrijven

Uitschrijven bij Huisartsenpraktijk IJzendijke

Vul dit formulier in om de uitschrijving bij onze praktijk te kunnen verwerken.

    Persoonlijke gegevens
    Familienaam*
    Geboortenaam
    Voorletter(s)*
    Voornamen
    Geboortedatum*
    Straat en huisnummer*
    Postcode*
    Woonplaats*
    Emailadres*
    BSN-nummer*
    Gegevens nieuwe huisarts
    Naam huisarts*
    Straat en huisnummer*
    Postcode*
    Woonplaats*
    Ik wil uitgeschreven worden op*
    Toestemming verwerken persoonsgegevens
    Bij het versturen van dit formulier geef ik toestemming dat deze gegevens mogen worden gebruikt ten behoeve van de verwerking van de patiënt uitschrijving.
    Uw gegevens zullen niet worden gebruikt voor andere doeleinden en niet worden verstrekt aan derden. Uw gegevens kunnen te allen tijde weer worden verwijderd. Voor volledige informatie over het verwerken van uw gegevens zie ons privacybeleid
    Praktijkinformatie
    Medewerkers Inschrijven Uitschrijven Klachtenregeling Herhaalrecepten
    Twijfelt u of u wel naar de huisarts moet?
    Op de volgende websites vindt u meer informatie.
    Moet ik naar de dokter? Thuisarts.nl
    Contact
    Hoogstraat 1
    4515 AP IJzendijke

    Telefoon: (0117) - 301 366
    Spoednummer: (0117) - 301 366 #1
    Openingstijden

    De praktijk is van maandag t/m vrijdag geopend van 8.00 – 17.00 uur.

    Via het patiëntenportaal MijnGezondheid.net kunt u 24 uur per dag een afspraak maken, herhaalrecepten aanvragen en uw dossier inzien.

    (c) copyright Huisartsenpraktijk IJzendijke | Sitemap | Privacyverklaring | Klachtenregeling